נשירת שיער מניעה

כיצד נמנע נשירת שיער? ישנן יותר מסיבה אחת לנשירת שיער והתקרחות. ישנן סיבות רפואיות, כגון: טיפול כימותרפיה, מחלה, מתח מתמשך או מתח חזק מאוד בעוצמתו, ושינויים הורמונליים. בנוסף גם חסרים תזונתיים (מחסורים בויטמינים ומינרלים).

יש האומרים כי נשירת שיער היא תוצאה של סטרס חמצוני (פעילות יתר של רדיקלים חופשיים) ותנגודת לאינסולין, אשר הביא ע"י המזונות המעובדים והבילתי בריאים שלנו.

ויטמין B6

ויטמין B6 (פירידוקסין) מסדיר שינויים הורמונים הדעה מקובלת היא שההורמונים עשויים להוות את הסיבה העיקרית לנשירת שיער והקרחה.

לעתים קרובות מאוד בגיל המעבר אנו עדים לשינויים הורמונאליים, אשר גורמים לירידה ברמות האסטרוגן, רמות נמוכות הנ"ל אשר תורמת לתהליך נשירת השיער. לכן ויטמין B6 עשוי לסייע לאזן את המצב.

כו כן, ישנם מצבים של נשירת שיער עקב זיהומים בקרקפת, גם בנקודה זאת ויטמין B6 עשוי לסייע. פירידוקסין משפר את זרימת דם לקרקפת ושומר על בריאותה. הויטמן יעזור גם למצבי קשקשים, קרקפת יבשה, אקזמה ואפילו פסוריאזיס. תנאים אלה עשויים לתרום לנשירת שיער.
ויטמין B5 (חומצה פנטותנית)

יש הרבה מאמרים מדעיים שנכתבו אודות כך שכמחסור בויטמין B (חומצה פנטותנית) עשוי לגרום לאקנה והשמנה. ויטמין B5 מסייע ליצירת חומצות שומן והורמונים שונים ובכך מסייע לצמצם את הנזקים הנוצרים כתוצאה ממצבי סטרס – נשירת שיער!

רוב השומנים המצויים במוצרים ואפילו בבישול מגבירים את פעילות הרדיקלים החופשיים, אך יתר על כן, מעודדים את הפעילות הדלקתיית, דבר אשר עשוי להגביר את האנזים (5 אלפא רדוקטאז) אשר מגביר את המרת הטסטוסטרון לדיהידרוטסטוסטרון (DHT) במערכת.

דגנים, עמילנים, חלב מפוסטר, ותריכת סוכרים מרובה מגבירים את ההמרה לדיהידרוטסטוסטרון. ככל שאתה מגביר את רמות הסוכר בדם.

למרבה המזל, ישנן מספר דרכים למנוע זאת!

תחילה, חומרים נוגדי חמצון יש לשמור על האיזון ולמנוע עמידות לאינסולין.   אצות ים חומות המכונה: Seanol. אצות אילו פי-100 חזקות יותר מהפוליפנולים שבתה ירוק. ה- Seanol מעכב את אנזים שמפרק את זקיקי שיער, הנקרא: matrix metallopeptidase 9.

חוסר איזון של חומצות השומן אומגה 6 וחומצות שומן אומגה 3. היות ואנו החיים בעלם המערבי צורכים הרבה יותר חומצות שומן אומגה-6 בהשוואה לחומצות השומן אומגה-3, דבר אשר מגביר את הנטייה לראקציות דלקתיות, ועקב כך נטייה מוגברת לנשירת שיער והקרחה. כמו כן, מאוד מומלץ להפחית את הצריכת הפחמימות הפשוטות (סוכרים), כגון: דגני בוקר (קורנפלקס), לחמים המכילים תוספת סוכר וכו'.

ביוטין הינו ויטמין ממשפחת ויטמיני B, החיוני בכדי להמיר את פחמימות לאנרגיה, מעורב במטבוליזם התקין של שומנים וחלבונים. רמות ביוטין נאותות נחוצות לתפקוד מערכת עצבים בריא ומניעת נשירת שיער – היות וחסר בביוטין עשוי לגרום לנשירת שיער.

נשירת שיער והקרחה

נשירת שיער אינה נגרמת באופן בלעדי ע"י ההורמון דיהידרוטסטוסטרון – DHT. ישנם אירועים פיסיולוגיים המשפיעים על הייצור של הגוף של DHT כמו גם אירועים דלקתיים הממשיכים את תהליך נשירת השיער.

לדוגמא הדיהידרוטסטוסטרון (DHT) מגרה TGF-beta, אשר מגרה אנזימי קולגן,  זקיק. ציטוקינים כגון גידול גורם נימקים אלפא, ROS (מינים חמצן תגובתי), Superoxide, חוסר איזון פרוסטגלנדין והורמוני לחץ, פרולקטין וגורמים אחרים משחקים תפקיד חשוב גם כן.

ויטמין B12

חלק גדול מהקהילה הרפואית טוענים שישנו קשר בין התקרחות למצבי לחץ. ומה קורה ראשון בלחץ? מתח הורס ויטמינים מקבוצת B שלך באופן מיידי. ומצד שני מצבי סטרס גורמים לגופנו צרישה מוגברת לויטמיני B קומפלקס. ויטמיני B הכרחיים לשם התמודדות עם מצבי סטרס ותמיכה במערכת העצבית.

ובכן רוב המאמרים והארגונים הרפואיים אומרים כי התקרחות יכולה לקרות מהרעלת סלניום (סלניום יותר מדי בתזונה שלך), אבל לא חסר של ויטמין B12. למרות שחסר בציאנוקובלמין כן עשוי לגרום לנשירת שיער.

מחסור של ויטמין B12 יכול לגרום לעייפות, עצירות, חוסר תיאבון, חולשה ונימולה בידיים וברגליים, אבל לא לנשירת שיער, גם על פי ארגוני הבריאות. הם אומרים כי התקרחות היא מחלה אוטואימונית.
ויטמין B6

ישנו יותר מגורם אחר לנשירת שיער והתקרחות. ישנן סיבות כגון: טיפול כימותרפיה, מחלה, מתח, ושינויים הורמונליים.

ויטמין B6 (פירידוקסין) חיוני להסדרת ההורמונים. הדעה מקובלת היא שהורמונים יכולים להיות הסיבה, ואת רוב הזמן הם הגורם לנשירת שיער.

ביוטין

ביוטין חוסר בוויטמין זה (הינו אחד מויטמיני B) גורם ידוע לנשירת שיער. ביוטין משפר את בריאות השיער והקרקפת, ואף יכול במקרים מסוימים למנוע נשירת שיער, הביוטין חיוני לשמירה על צבעו של השיער ומראהו הבריא. כמו כן, הביוטין חיוני לשיפור מראה העור והציפורניים. יש ציין, שמרבית הכמות של הביוטין הנחוף לנו אנו מקבלים בייצור עצמי ע"י החיידקים הידידותיים שבמעי, והיתר מתקבל מהמזון.
ויטמין B5 – חומצה פנטותנית

בגיל המעבר רמות האסטרוגן נמוכות אשר תורמת לנשירת שיער בנשים. לכן ויטמין B6 יכולה להיות לעזר.

נשירת שיער יכול להופיע גם בשל זיהומים בקרקפת וויטמין B6 יכולה לעזור גם לזה. הפירידוקסין מקדם ומשפר את זרימת דם לקרקפת. הדבר מסייע גם לקשקשים, קרקפת יבשה, אקזמה ואפילו פסוריאזיס. תנאי קרקפת אלה יכולים גם לתרום לנשירת שיער.

יש הרבה מאמרים מדעיים שנכתבו רשימת אקנה שכמחסור בויטמין B (ויטמין B5 או חומצה פנטותנית).

ויטמין B5, חיוני לסינתזת חומצות שומן חיויוניות והורמוני הסטרס (הורמוני בלוטת האדרנל). כמו כן, ויטמין C התומך בבלוטת האדרנל במצבי סטרס ומשפר את זרימת הדם לקרקפת.

אבץ

מחסור באבץ גורם לשיער דק ושביר ולנשירת שיער. מרבית האנשים מגיל 40 ומעלה סובלים ממחסר באבץ ערב הירידה בחומצות הקיבה, אשר גורמת לספיגתו הלקויה.

חומצת האמינו ציסטאין

ציסטאין חומצת אמינו חיונית לבניית השערה ומסייעת במצבים של שיער דק ומתפצל.

גרעיני חמניות ונשירת שיער

גרעיני חמניות מסייעות למניעת נשירת שיער, היות והם מכילים את המינרל אבץ וחומצות שומן חיוניות. הייתי ממליץ לצרוך כ- 40 עד 50 גרם ליום.

טיפים טבעיים למניעת נשירת שיער

עדיף להשתמש במוצרים טבעיים להפסיק ללכת לטיפולים בסלון יקרים, שאולי לא יעזרו לבעיה.

מחפש מוצר טבעי לנשירת שיער? אלי אחד הטיפים הנ"ל יוכל לעזור לך! צמיחת השיער, כמו גם בריאותו, מושפעת מאוד מרכיבי התזונה הקיימים בגוף, ותורמים לבנייתו. תזונה לקויה עלולה לגרום לנשירת שיער או להחריפה. הקפידו לאכול ארוחות מגוונות ומאוזנות המורכבות ממזונות בסיסיים.

נסה את העצות הבאות קלות בבית ולראות כיצד הם יעילים בהפחתת נשירת שיער!

1. טיפולי שמנים חמים: קחו כל שמן טבעי – זית, קוקוס, שמן קנולה – וחממו אותו עד כדי שהוא חם, אך לא חם מדי. לאחר מיכן יש לעסות אותו בעדינות לתוך הקרקפת שלך. לשים על כובע רחצה ולהשאיר אותה במשך שעה, ואז שמפו לשיער שלך.

2. מיצים טבעיים: ניתן למרוח את הקרקפת שלך גם עם מיץ שום, מיץ בצל או מיץ ג'ינג'ר. להשאיר אותו על לילה ולשטוף אותו ביסודיות בבוקר.

3. עיסוי ראש ושיער הקרקפת: עיסוי הקרקפת לכמה דקות ביום יעזור להמריץ את הזרימה. מחזור טוב בקרקפת שומר זקיקי שיער פעילים. מחזור עשוי להשתפר באמצעות עיסוי על ידי שימוש בכמה טיפות של שמן אתרים לבנדר או מפרץ בשקדים או בסיס שמן שומשום.

4. נוגדי חמצון: למרוח תה ירוק חם (שתי שקיות מבושלות בכוס אחת של מים) על הקרקפת שלך ולהשאיר את התערובת על במשך שעה ולאחר מכן לשטוף. תה ירוק מכיל נוגדי חמצון המונע נשירת שיער ולהגביר את צמיחת שיער.

5. מדיטציה עיסוק: תאמינו או לא, ברוב הפעמים, הסיבה העיקרית לנשירת שיער הוא לחץ ומתח. מדיטציה יכולה לעזור בהפחתת ושלהחזיר את האיזון ההורמונלי.

נשירת שיער טיפול טבעי

ישנן סיבות רבות ומגוונות לכך שאתם רואים יותר שיער במברשת שלכם בהשוואה למצב נורמאלי. אתן מספר דוגמאות, כגון: מחסור בויטמינים ומינרלים ספציפיים, תת פעילות בבלוטת התריס, ותופעות של גיל המעבר הם חלק מהאשמים בתהליך נשירת השיער, כמו שינויים הורמונאליים ועוד…

לעיתים ישנו הצורך בטיפול תרופתי, צמחים וכו'…

נשירת שיער ותזונה

תזונה נכונה המכילה את כל הרכיבים החשובים לבניית השיערה חבשובה ביותר, בכדי שתכיל את כל הרכיבים החשובים ליצירת השיערה, ורבות ויטמינים מינרלים וחלבונים שונים. הדיאטה  מעודדת את את צמיחת השיערות וזאת ע"י קבלת חומרים מזינים ומינרלים מהמזון שהם אוכלים. למרבה הצער, רבים מאנשים צורכים תזונה בלתי נכונה או בלתי מאוזנת בעבורם.

חלבון חשוב לחיזוק שיער ולקדם  צמיחת שיער בריאה. הקצבה היומית המומלצת הינה 0.8 גרם חלבון לכל קילו משקל גוף, למרות שלעיתים ישנם אנשים שזקוקים ליותר חלבונים בדיאטה שלהם. מנת של בשר או שילוב של ארבע עד חמש מנות של מוצרי חלב וקטניות.

ישנם מספר רופאים אשר מאמינים כי אחד הטיפולים בנשירת שיער צריך לכולל: אגוזים וזרעים, ביצים, ודגים בדיאטה שלהם. הכל הם מקורות חשובים של אומגה 3, חומצות שומן, המסייעים להפחית את הדלקת וליצור קרקפת בריאה יותר.

אחד הדברים החשובים בתזונה והטיפול הטבעי לנשירת שיער הוא להימנע מלצרוך אכול מטוגן ולהרבות במזון מגוון של מאכלים בכל יום. ישנם רופאים הממליצים על אכילת 6 עד 10 מנות של ירקות שונים מדי יום, פירות, ומבחר של דגנים וקטניות ומוצרי בשר רזים.

רכיבים חשובים ומזינים שעשויים להועיל כטיפול טבעי לנשירת שיער:

נשירת שיער וברזל: אנמיה יכולה לגרום לנשירת שיער. אבל תוספי ברזל מומלצים רק אם יש לך אנמיה מחוסר ברזל, על פי בדיקות רפואיות במרפאה.
נשירת שיער אבץ וביוטין:  תוספים של אבץ וביוטין עשויים לעזור בצמיחת שיער, היות ואנשים עם הפרעות מטבוליות  יכולים לחוש בנשירת שיער וציפורניים דקים ושבירים.

נשירת שיער, מצבים נפשיים וגופניים כמו אלו שפורטו לעיל, מועצמים ומחריפים פעמים רבות בשל מחסור בוויטמינים ומינרלים שמקורם בדיאטה ותזונה לקויה. במצב של מחסור,  הגוף מתקשה להתמודד ביעילות עם מצבי סטרס ועם שינויים גופניים, לכן נגרמות תופעות שונות ככון: נשירת שיער מוגברת. כדי למנוע תופעות אלו יש ליטול תוספי תזונה המשלימים את החסר בגוף. להלן מספר המלצות לתוספים מתאימים למטרה זו.

תוספי תזונה לטיפול בנשירת שיער

ויטמיני B -קומפלקס – ויטמינים ממשפחת B-קומפלקס הכרחיים לשם התמודדות עם מצבי סטרס ותמיכה במערכת העצבית המרכזית.

המינרל אבץ – מחסור במינרל אבץ גורם לשיער דק ושביר ולנשירת שיער. מרבית בני האדם מגיל 40 ומעלה סובלים ממחסר באבץ.

חומצת אמינו ציסטאין – חומצת אמינו ציסטאין הינה חיונית לבניית השערה ומסייעת במצבים של שיער דק ומתפצל.

ביוטין – חוסר בוויטמין ביוטין המשתייך למשפחת ויטמיני B, הינו גורם ידוע לנשירת שיער.

ויטמין C – ויטמין C תומך בבלוטת האדרנל במצבי סטרס ומשפר את זרימת הדם לקרקפת.

המינרל ברזל – במצבים של אנמיה מומלץ להוסיף ברזל החיוני לטפל במחלה.

ויטמין B12 – ויטמין B12 חיוני תמניעת אנמיה (בעת הצורך).

תמצית סרפד – צמח הסרפד מונע נשירת שיער, מחזק את שורשי השיער ומכיל ריכוז של ויטמינים ומינרלים.

תזונה נכונה לסובלים מנשירת שיער מוגברת

בנוסף לנטילת תוספי תזונה (רק בעת הצורך!) והשלמות שונות, מחייב מצב של נשירת שיער גם שינויים תזונתיים והוספת מזונות שונים לתפריט, כגון: דגנים מלאים כאורז מלא, גריסי פנינה, קינואה, דוחן, כוסמת ושיבולת שועל, עדשים ירוקים ושעועית חומה (אזוקי), ירקות עליים עשירים בברזל כמו חסה, פטרוזיליה, שמיר, כרישה וכרפס, ירקות ירוקים כגון ברוקולי, שעועית ירוקה, אבוקדו, עשב חיטה, תרד, נבטים, ארטישוק, אפונה ירוקה ולפת. דגים, עם עדיפות לדגי מים עמוקים על פני דגי בריכות. פירות צהובים ותמרים אגוזי מלך, לוז, שקדים וגרעיני חמניות. תה ירוק, תה מליסה, תה רוזמרין ותה לואיזה. מיץ מחסה ומתרד (חצי ליטר ביום) או מיץ מאספסת ומגזר

בנוסף למזונות שיש להוסיף לתפריט, ישנם מספר מזונות שמומלץ להוציא מן התפריט: סוכרים ודברי מתיקה, משקאות תוססים או צבעוניים, ירקות מוחמצים, פלפל חריף, קפה ומזון מלוח, מטוגן, שומני או חריף. בנוסף, יש להמעיט ככל האפשר בצריכת חלבונים מן החי כמו בשר בקר, עוף ומוצרי- חלב.

תרופות סבתא לטיפול ומניעת נשירת שיער

יש לסחוט צרור עלי חסה ותרד בתמיסה שהתקבלה יש לשטוף את השיער.
יש להרתיח עלי רוזמרין במים ולערבב היטב עד לקבלת עיסה. לאחר צינון של שעה וחצי לחפוף את השיער בעיסה שהתקבלה.
ניתן לחפוף את השיער בחלב קוקוס במקום בשמפו.

טיפול טבעי בנשירת שיער

במשך שנים, תרופות צמחיות היו חלופות פופולריות לטיפול רפואי בנשירת שיער, שחרט על דגל את יכולתו הטבעית לכאורה שלהם כדי לטפל בנשירת שיער.  אך איך בדיוק הם תומכים בצמיחת שיער והאם יש ראיות לכך שהם יעילים במניעת נשירת שיער?
נשירת שיער וגינקו בילובה
גינקו בילובה הינו צמח מרפא המגביר את זרימת דם למוח וזה הוא צמח פופולרי לנשירת שיער, חשבה לייצר צמיחת שיער ע"י מתן חומרים מזינים יותר לזקיקי השיער. עם זאת, זה עדיין לא הוכח סופית, ברוב המכריע של המקרים, נשירת שיער היא התוצאה של DHT (דיהידרוטסטוסטרון) התוקף את זקיקי השיער ו"חונק, אותם. הדרך היחידה שניתן לדכא את השפעותיו של הורמון זה הן ע"י חוסמי DHT כגון: התרופה פרופסיה ותרופות אנטי אנדרוגניות אחרות.

נשירת שיער ודקלון=דקל ננסי
הדקל ננסי הינו תרופה צמחית אחרת בעלת פרופיל גבוה לטיפול בנשירת שיער, היות הוא חשב להאט את תהליך ההתקרחות ולהמריץ את צמיחת שיער החדשה. הדקל הננסי הינו צמח בטוח אבל יש לתופעת לוואי העיקרית של מצוקה במערכת העיכול. חשב לציין שצמח הדקל הננסי מעכב את האנזים 5 הידרוקסי רדוקטאז, הנ,ל ממיר את הטסטוסטרון להורמון DHT. מחקר אחד טען שתמציות של הדקל הננסי עשוי לצמצם את רמות האנזים 5 הידרוקסי רדוקטאז בכ- 32% ללא שינוי ברמות הטסטוסטרון אצל גברים. עם זאת, בניסויים קליניים בבני האדם הראו כי תוספי הדקל הננסי לא הביאו לכל שינוי קליני משמעותי בפרמטרי מעבדה.

צמח הסרפד
צמח הסירפד ידוע כבר שנים כבעל השפעה נוגדת הקרחה.  סרפד צורב חשב גם על מנת למנוע מלהמיר את הטסטוסטרון ל- DHT ולהאט את נשירת שיער ולעודד צמיחת שיער. אמר להיות יעיל יותר כאשר משתמש בו יחד עם הדקל הננסי.
פאנקס גינסנג – Panax Ginseng

צמח הגינסנג היה בשימוש באסיה במשך אלפי שנים לפני המעבר את החותמת כממריץ טבעי עם חילוף חומרים ומחזור דם והטבות Panax ginseng הוא הצמח עכשיו להמריץ את צמיחת שיער ע"י ההזנה וחיזוק השיער. אך למרבה הצער, לא קיימות ראיות חותכות המצבעות אודות כל שהגינסנג טיפול יעיל במניעת נשירת שיער.

פירחי הצבר
פרחי הצבר אמר להצעיר את השיער באמצעות שיפור זרימת דם ואת זרימת דם. אבל זה לא הוכח כבעל יכולת להילחם בנשירת שיער.

טיפול בנשירת שיער

טיפול בנשירת שיער: על פי הוושינגטון פוסט, הסובלים מאובדן שיער בארה"ב מוציא יותר מ -3.5 מליארד דולרים בשנה בניסיון לטיפול בנשירת השיער שלהם. למרבה הצער, 99% מכל המוצרים שמשווקים בפחות מתעשיית טיפול בנשירת שיער הינם בלתי יעילים לחלוטין עבור רוב המשתמשים בהם.
איגוד נשירת השיער האמריקאי מכיר בכך שנשירת שיער היא מחלה מאוד רגשית ומצערת שיכולה להפוך את אלה למאוד פגיעים. מסיבה זו, מומלץ נגד רכישת של כל מוצר המיועד לנשירת שיער שלא אושר ע"י ה- FDA או מומלץ ע"י האיגוד האמריקאי לנשירת שיער.

טיפול בנשירת שיער לגברים

בשנים האחרונות, הרפואה עשתה צעדים אדירים בטיפול בנשירת השיער לגברים. עם כניסתם של תרופות מעכבות את האנזים: 5 אלפא רדוקטאז, כגון: התרופה פרופסיה (פניסטריד). טיפולים כירורגיים, כגון: השתלות שיער. בפעם הראשונה בהיסטוריה של האנושות, עכשיו זה אפשרי לעצור או להאט את ההתקדמות של נשירת שיער ולהחליף איבד את שיער באמצעות ניתוח עם תוצאות טבעיות לחלוטין.

שני הטיפולים הבאים הוכחו קליני לטיפול בנשירת שיער אצל גברים בדרגות שונות בהצלחה.

פינסטריד, Proscar / פרופסיה

פינסטריד הוא שם גנרי לשם המותג Proscar התרופות ופרופסיה. פינסטריד פותח במקור ע"י חברת מרק כתרופה לטיפול בבלוטת ערמונית מוגדלת (Proscar). במהלך הניסויים בגברים עם בעיות בבלוטת ערמונית תופעת לוואי מעניינת נצפתה כצמיחת שיער הראש. פינסטריד כבר אושרה ע"י ה- FDA ומאז משמשת לטיפול בערמונית מוגדלת בגברים, חברת מרק והחברה החליטו להמשיך את האפשרות של פיתוח פינסטריד כגלולה הראשונה לטיפול בהתקרחות.

ב -22 בדצמבר 1997 אישרה ה-FDA במינון של כ- 1 מ"ג פינסטריד של לטיפול בהתקרחות אנדרוגנית אצל גברים (התקרחות גברית). פרופסיה הינה התרופה הראשונה בהיסטוריה לטיפול בהתקרחות ביעילות ברוב המכריע של גברים.

איך פרופסיה / פינסטריד עובד:

ההצלחה המצמררת של פינסטריד היא בשל יכולתה לעכב באופן ספציפי את הסוג השני של האנזים: 5 אלפא רדוקטאז (5-alpha-reductase), האנזים שממיר את הורמון המין הגברי – טסטוסטרון להורמון דיהידרוטסטוסטרון (DHT) שהינו אנדרוגן חזק יותר. המינון של כ- 1 מ"ג פרופסיה (אם החומר הפעיל פינסטריד) יכול למעשה להוריד את רמות דיהידרוטסטוסטרון ככל כ- 60% כאשר נלקח מדי יום ביומו. זה דיהידרוטסטוסטרון שמתכווץ את זקיקי שיער, דבר המוביל בסופו של תהליך להתקרחות. ירידה של כ- 60% בדיהידרוטסטוסטרון הוכיחה את עצמה כגורם לעצורת ההתקדמות נשירת השיער אצל כ- 86% מהגברים שנטלו את התרופה במהלך ניסויים קליניים. כ- 65% מהמשתתפים בניסוי חוו את מה שנחשב לגידול משמעותי בצמיחת שיער.

מינוקסידיל למרוחה (loniten)

מינוקסידיל תרחיץ (loniten) במקור הייתה התרופה הראשונה שאושרה ע"י ה- FDA לטיפול בהתקרחות. במשך שנים רבות, המונוקסידיל (minoxidill), נמכרה התרופה בצורת כדורים, במטרה הרפואית לטיפול בלחץ דם גבוה. בדיוק כמו חוקרי הפניסטריד (finasteride) גילו תופעת לוואי מעניינת מאוד של התרופה. אנשים הנוטלים את התרופה גילו שגדל להם שיער במקומות בלתי צפויים, כמו בלחיים ועל גב ידיהם, וחלקם אף גדל שיער על מצחם.

בעוד מינוקסידיל הוכח קלינית כמסוגל להאט את ההתקדמות בנשירת שיער ולהצמיח אותו מחדש לפחות חלק משיער. למינוקסידיל אין השפעה על התהליך ההורמונלי של נשירת שיער ההשפעות החיוביות שלה הן במקרה הטוב זמניות ובדרך כלל יניבו תוצאות מאכזבות במידה מסוימת לטווח ארוך.

טיפול בנשירת שיער לנשים

נשים נמצאות בעמדת "מלכוד" כשזה מגיע לטיפולים תרופתיים להתקרחות אנדרוגנטית. בעוד תרופות רבות עשויות לעבוד במידה מסוימת לחלק מנשים, רופאים אינם ששים לרשום אותם, וחברות תרופות לא בדיוק מתלהבות לבדוק תרופות קיימות או חדשים במיוחד ליכולת שלהם למנוע ולטפל בהתקרחות נשית.

רופאים אינם ששים להשתמש בטיפול מערכתי (גלולת או צורה אחרת של הטיפול הפנימי המשפיע על המערכת), אלא אם כן הם יודעים שנשירת השיער נובעת מעודף של אנדרוגן במערכת או "בתגובה על" רגישה לכך נקרא כמויות "רגילות" של אנדרוגן במערכת. זאת בגלל שטיפולים מערכתיים אלה עשויים להוריד את רמות האנדרוגן של הגוף. לכן, רופאים לעתים קרובות בוחרים בטיפולים אקטואליים (אלה שמיושמים ישירות על הקרקפת).

התוצאות הטובות ביותר לטיפול היא כשאת מתחילה טיפול בהקדם האפשרי לאחר נשירת השיער בגלל שהתקרחות אנדרוגנטית ממושכת יכולה להרוס את זקיקי השיער. השימוש באנטי-אנדרוגנים לאחר נשירת שיער ממושכת יהיה לפחות לסייע במניעת נשירת שיער נוספת ולעודד צמיחה מחודשת שיער חלק מאותם זקיקים שהיו רדום, אבל הם עדיין בר קיימא. כמו כן, יש לשמור על צריכה נאותה של ויטמינים ומינרלים המסייעת לשמור על בריאות הגוף בעת השימוש בתרופות נוגדות אנדרוגן.

טיפול מקומי 2% מינוקסידיל

מינוקסידיל שימש לראשונה בצורת טבליות כתרופה לטיפול בלחץ דם גבוה (נגד יתר לחץ דם). זה היה שם לב שמטופלים שטופלו במינוקסידיל חוו צמיחת שיער מוגברת (היפרטריכוזיס) כתופעת לוואי. מחקר נוסף הראה כי החלת פתרון של מינוקסידיל ישירות לקרקפת יכולה גם להמריץ את צמיחת שיער. כמות מינוקסידיל נספגת דרך העור לזרם הדם היא בדרך כלל קטנה מדי מכדי לגרום לתופעות לוואי פנימיות.

נשים הסובלות מהתקרחות אנדרוגנטית יכולות להשתמש במינוקסידיל ונראה שהתכשיר באמת אפקטיבי יותר עבור נשים בהשוואה לגברים. מקבלי מינוקסידיל ממליצים לנשים להשתמש בריכוז של 2% מינוקסידיל ולא 5%. מקבלי מינוקסידיל לא קיבל אישור ה- FDA לקידום מינוקסידיל 5% לשימוש על ידי נשים. רופאי עור רבים רושמים 5% מינוקסידיל לנשים עם התקרחות אנדרוגנטית אם משתמש בו תחת פיקוחם. כמה מחקרים קליניים קטנים שנערכו על מינוקסידיל 5% להתקרחות אנדרוגנטית בנשים המראות כי אכן 5% הפתרון הוא באופן משמעותי יעיל יותר בשמירה והן regrowing שיער מ -2% הפתרון.

במחקרים קליניים על נשים לבנות בגילים 18-45 שנים בעיקר עם נשירת שיער קלה עד בינונית מעלות את התגובה הבאה למינוקסידיל נמסר: 19% מהנשים דיווחו על צמיחת שיער לאחר השימוש במינוקסידיל מתון במשך 8 חודשים (היו 19% צמיחה מחודשת מתונה; היו 40% צמיחה מחודשת מינימאלית). זאת, לעומת 7% מהנשים דיווחו על צמיחה מחודשת של שיער לאחר השימוש מתון פלצבו, הנוזל ללא חומר פעיל בו, במשך 8 חודשים (היו 7% צמיחה מחודשת מתונה, היו צמיחה מחודשת מינימאלית 33%).

איגוד נשירת השיער האמריקאי מכיר במגבלות של הטיפול במינוקסידיל האקטואלי במאבק נגד נשירת שיער והתקרחות אנדרוגנית בנשים (התקרחות נשית).

מעכבי קולטן האנדרוגן

אלדקטון (ספירונולקטון) – Aldactone / Spironolactone

ספירונולקטון – Spironolactone או יותר הפופולרי שם המותג אלדקטון – Aldactone הוא בכבוצת התרופות הנקראות תרופות משתנות משמרות אשלגן (וגלולת מים-נשתנים). ספירונולקטון משמש כדי להפחית את כמות הנוזלים בגוף שלך מבלי לגרום לאובדן של אשלגן. כמו כן הספירונולקטון משמש לטיפול ביתר לחץ דם (לחץ דם גבוה) ובצקת (נפיחות) ומשמש לטיפול במחסור במינרל אשלגן וברמת אנדרוגנים גבוהה = hyperaldosteronism (הפרעה הורמונלית).

ספירונולקטוןהוא הינו אנטי-אנדרוגני (antiandrogen) שפועל בשתי דרכים. בעיקר מאט את הייצור של אנדרוגנים בבלוטות יותרת הכליה (אדרנלים) וההשחלות. שנית הספירונולקטון חוסם את הפעולה של אנדרוגנים בחלקו ע"י מניעת דיהידרוטסטוסטרון מלהיקשר לקולט התקרחות שלו.

Tagamet / סימטידין

סימטידין נמכר תחת שם המותג Tagamet, שייך לקבוצה התרופות חוסמי היסטמין H2 משמשים בעיקר לטיפול בכיבים במערכת העיכול. פעולת חסימת היסטמין מונעת מהקיבה לייצר חומצת קיבה עודפת, המאפשרת לגוף לרפא את הכיב. סימטידין יש גם השפעה אנטי אנדרוגנית חזקה למדי והוכיח לחסום צורת הדיהידרוטסטוסטרון (dehydrotestosterone) מחייבת את אתרי הקולטן הזקיק.

סימטידין כבר בשימוש לטיפול בנשים hirsuitism (צמיחה של שערות עודפת בגוף) ונחקר בנשים עם התקרחות אנדרוגנית מראה תוצאות מבטיחות. בגלל המינונים הגבוהים הדרושים כדי להשיג את תוצאות הרצויות.

ציפרוטרון אצטט

ציפרוטרון אצטט משמש כדי להפחית את החשק מיני אצל גברים שיש להם את חשק מיני מופרז ולטיפול בתוקפנות מינית מובהקת. הוא רשם גם לטיפול בשיעור יתר בנשים (hirsuitism) בגיל פוריות, וגם התקרחות אנדרוגנטית בנשים. ציפרוטרון אצטט מפעיל את השפעותיו ע"י חסימת ה- DHT = דיהידרוטסטוסטרון לקולטנים שלו.

ציפרוטרון אצטט נחשב לאחד מטיפולים בנשירת שיער בנשים בגלל הרעילות האפשרית שלו ותופעות לוואי לטווח ארוכים.

אסטרוגן / פרוגסטרון

אסטרוגן / פרוגסטרון הידוע גם כטיפול הורמונלי תחליפי (HRT) ונקבע בדרך כלל בגלולות לגיל המעבר. אסטרוגן ופרוגסטרון בקרמים הם כנראה צורה הנפוצה ביותר של טיפול המערכתית להתקרחות אנדרוגנטית לנשים בגיל המעבר.

גלולות למניעת הריון

גלולות למניעת הריון מפחיתים את ייצורם של אנדרוגנים בשחלות, הם יכולים לשמש כטיפול בהתקרחות אנדרוגנטית של נשים. זכור, עם זאת, כי באותו מזהיר חייבת להיות אחריו אם אישה לוקחת גלולות למניעת הריון אך ורק כדי למנוע באמצעי מניעה או לטיפול בהתקרחות נשית. לדוגמה, מעשנים מעל גיל השלושים וחמישה שלוקחים "את הגלולה" נמצאים בסיכון גבוה יותר לקרישי דם ולתנאים קשים אחרים. לכן יש לדון בהיסטוריה הרפואית ואורח חיים שלך באופן יסודי עם הרופא שלך. גלולות למניעת הריון לבוא בניסוחים הורמונליים שונים, והרופא שלך יכול לקבוע שהוא מתאים לצרכים הספציפיים שלך, אם יש צורך בהחלפת כדורים עד שאתה פיזי ונפשי בנוח עם הניסוח.

ניזורל (קטוטיפן) / Ketoconazole

הניזורל זמין כטיפול מקומי קטוטיפן – Ketoconazole משמש כיום כגורם נגד פטריות לטיפול בזיהומים פטרייתיים. יש לו גם השפעות אנטי אנדרוגנית והוא יכול לגרום לירידה בייצור הטסטוסטרון ואנדרוגנים אחרים ע"י בלוטת יותרת הכליה וע"י איברי הרבייה הזכריים ונקביים (בנשים, השחלות כמובן). בגלל פעולה זו, ניתן להשתמש בו כדי לעזור לטיפול בנשירת שיער. שמפו ניזורל מכיל %Ketoconazole 2, והוא נקבע לא רק לטיפול בבעיות קרקפת, אלא גם בשילוב עם טיפולים אחרים להתקרחות אנדרוגנטית.  אין תופעות לוואי משמעותיות.

פרופסיה (פניסטריד) / Proscar

התרופה פינסטריד מעכבת אנזים 5 אלפא רדוקטאז, ובכך מעכבת את הייצור של הדיהידרוטסטוסטרון אשר פוגע בזקיק השיערה. הפרופציה שווקה לראשונה לטיפול בערמונית תחת שם המותג Proscar בגלולות המכילה כ- 5 מ"ג. בשנת 1998, גרסת 1 מ"ג עם שם המותג פרופסיה נכנסה לשוק כגלולה הראשונה שאושרה ע"י ה- FDA לנשירת השיער לגברים. זה עובד די טוב עבור רוב הגברים הן במניעת נשירת שיער וצמיחה מחודשת מפעילה, וזה יכול לעבוד עבור חלק מנשים, אם כי נשים לא צריכות לקחת את התרופה בהריון ולא בזמן הריון,  בגלל הסיכון למומים מולדים בעובר ממין זכר. פחות מ -2 אחוזים מהגברים חווים תופעות לוואי מיניות חולפות, כולל זיקפה וקשיים בחשק המיני. בנשים תופעות לוואי אלה אינן מתרחשות.

ציפרוטרון אצטט עם Ethinyloestradiol

נמכר תחת שם המותג של דיאן 35 ודיאן 50, לוח מניעה זו שנקבעה באירופה לנשים של התקרחות אנדרוגנטית. התרופה פועלת ע"י חסימת חלק מהפעולות של הורמונים זכריים בדרך כלל בנשים. למרות שאפשרי שתרופה תעצור את נשירת שיער וצמיחה מחודשת נוספות של שיער בתוך כשנה, זה צריך להיות בשימוש על בסיס קבוע על מנת לשמור על צמיחה מחודשת ולמנוע נשירת שיער. תופעות לוואי אפשריות כוללות רגישים בשדיים, כאבי ראש, וירידה בחשק מינית. זה עושה לי טוב בצד אחד אפקט זה עוזר למנוע אוסטאופורוזיס. התרופה היא שילוב של cyproterone ואסטרדיול, אסטרוגן. גם דיאן 35 ודיאן 50 מכילים 2 מ"ג cyproterone. דיאן 35 מכיל 0.035 מ"ג של אסטרדיול. דיאן 50 מכיל 0.050 מ"ג של אסטרדיול. התרופה יעילה באותה מידה, אם לא יותר מהספירונולקטון – spironolactone.

נשירת שיער

מהי נשירת שיער? שיער צומח בכל מקום בעור האנושי חוץ מעל כפות הידיים והרגליים שלנו. שיער בנוי מחלבון שנקרא: קראטין המיוצר בזקיקי שיער בשכבה החיצונית של עור. כאשר זקיקי שיער חיוני לייצר תאים חדשים, תאים ישנים נדחפים החוצה דרך פני השטח של העור השיעור צומח בקצב של כשישה סנטימטר בשנה. השיער שאתה יכול לראות הוא למעשה שורה של תאי קרטין מתים! בראש של אדם מבוגר יש בממוצע כ- 100,000 עד 150,000 שערות ולרוב האדם מאבד עד כ- 100 שיערות ליום.

בכל זמן נתון, כ -90% מהשיערות על הקרקפת שלנו גדלים. לכל זקיק יש מחזור החיים משלו שיכול להיות מושפע מגיל, מחלה, מין, ועוד מגוון רחב של גורמים אחרים.

משירת שיער – מחזור חיים

מחזור חיים של השערה מחולק לשלושה שלבים:

1. אנגן (Anagen) – צמיחת שיער פעילה שנמשכת בין שנתיים לשש שנים.
2. קאטאגן (Catagen) – צמיחת שיער מעבר שנמשכת שבועות עד שלושה שבועות.
3. טלוגן (Telogen) – שלב מנוחה שנמשך כחודשיים עד שלושה חודשים. בסוף שלב מנוחת השיער תמחלץ בצמיחת שיערה חדשה, ומחזור הגידול מתחיל שוב.

יש לציין, כי כשאנשים מזדקנים, קצב צמיחת שיער שלהם מאיטה.

סוגים של נשירת שיער

ישנם סוגים רבים של נשירת שיער, המכונים גם התקרחות:

התקרחות מגיל הבלות (גיל המעבר) גיל המעבר הינו מצב טבעי שבו השיער מתדלדל בהדרגה עם קצב העלייה בגיל. זקיקי שיער נוספים מעבר לשלב מנוחה, ואת השערות שנותרו הפכו לקצרות יותר ובמספר מופחת.
התקרחות אנדרוגנית (התקרחות גברית) הינה "מחלה" נשירה גנטית שיכולה להשפיע על גברים ונשים כאחד. גברים עם מצב זה, נקראים התקרחות, יכולים להתחיל סובלים אובדן שיער בגיל מוקדם בשנות העשרה שלהם או תחילת שנות ה -20. זה מאופיין בקו שיער נסוג והיעלמות הדרגתית של שיער מהקרקפת והכתר חזיתי. נשים עם מצב זה, נקראות להתקרחות נשית, אינן מורגשת אלה לרוב חשות דלילות בשיער עד ה -40 ואילך.
אלופציה אראטה (התקחות מוקדית) לעתים קרובות מתחילה בפתאומיות וגורמת לנשירת שיער בלתי סדירה בילדים צעירים ובמבוגרים. מצב זה עלול לגרום להתקרחות מלאה (התקרחות טוטלית). אך בכ -90% מאנשים עם המצב, השיער חוזר תוך כמה שנים לקדמותו.
התקרחות Universalis גורם לכל שיער הגוף לנשור (לא רק שיער הראש), כולל גבות, הריסים, ושיער ערווה.
טריכוטילומניה, בתדירות הגבוהה ביותר בילדים, היא הפרעה נפשית שבו אדם מושך את השיער של אדם עצמו.
צחנת telogen היא שיער הדליל זמני על הקרקפת שנגרמת עקב שינויים במחזור של צמיחת שיער. מספר גדול של שערות נכנסים לשלב מנוחה באותו הזמן.

הגורמים לנשירת שיער?

מה גורם לנשירת שיער? רופאים לא יודעים למה זקיקי שיער מסוימים מתוכנתים יש תקופת צמיחה קצרה יותר מאשר לאחרים. עם זאת, מספר גורמים עשויים להשפיע על נשירת שיער:

הורמונים, כגון רמות חריגות של אנדרוגנים (הורמונים זכריים בדרך כלל מיוצרים ע"י גברים ונשים).
גנים, משני ההורים ממין זכר ונקבה, משפיעים על הנטייה של אדם להתקרחות גברית או נשית.
מתח, מחלה, לידה ויכולות לגרום לנשירת שיער זמנית. גזזת נגרמת על ידי זיהום פטרייתי גם יכולה לגרום לנשירת שיער.
תרופות, כולל תרופות כימותרפיות המשמשות לטיפול בסרטן, מדללי דם, חוסמי בטא אדרנרגים משמשים לשליטה בלחץ דם, וגלולות למניעת הריון, יכולות לגרום לנשירת שיער זמנית.
כוויות, פציעות, וצילומי רנטגן יכולים לגרום לנשירת שיער זמנית. במקרים כאלה, צמיחת שיער רגילה בדרך כלל חוזרת ברגע הפציעה מרפא.
מחלה אוטואימונית עלולה לגרום לאלופציה אראטה.באלופציה אראטה, את סיבובי המערכת החיסוניים עד למסיבות לא ידועות ומשפיע על זקיקי השיער. ברוב האנשים עם אלופציה אראטה, השיער צומח בחזרה, למרות שהיא עשויה להיות באופן זמני לפני שצבע בהיר יותר צבע נורמלי והחזרה עובי דקה מאוד ואולי.
הליכים קוסמטיים, כגון חפיפה לעתים קרובות מדי, סלסול, הלבנה, וצביעת שיער יכולים לתרום לשיער דליל הכולל על ידי הפיכת שיער חלש ושביר. קולעת הדוקה, באמצעות רולים או רולים חמים, ופועל באמצעות מרים שיער תלתלים צמודים יכולה גם לגרום נזק ולשבור את השיער. עם זאת, הליכים אלה אינם גורם להתקרחות. ברוב המקרים שיער צומח בחזרה בדרך כלל אם מקור הבעיה הוסר. ובכל זאת, לניזק חמור לשיער או הקרקפת לפעמים גורם לקרחות קבועות.